اثر manual glide path بر میزان نقص یا شکستگی فایل های چرخشی mtwo در درمان ریشه دندان

اثر manual glide path بر میزان نقص یا شکستگی فایل های چرخشی mtwo در درمان ریشه دندان   دکتر محمدحسن ضرابی1- دکتر مریم جاویدی2- دکتر مهدی وطن پور3- دکتر حبیب اله اسماعیلی4  1- استاد گروه آموزشی اندودنتیکس دانشکده و مرکز تحقیقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد. 2- استادیار گروه آموزشی اندودنتیکس دانشکده و مرکز تحقیقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد. 3- استادیار گروه آموزشی اندودنتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی (واحد تهران). 4- استادیار گروه آموزشی پزشکی اجتماعی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد. چکیده زمینه و هدف: از اصلیترین عوامل شکستن فایل های چرخشی، خستگی پیچشی است که ناشی از بالا بودن سطح تماس فایل و کانال و در نتیجه نیروی اصطکاک زیاد می باشد. یکی از راههای پیشنهادی جهت کاهش این سطح تماس انجام manual glide path (تماس ملایم فایل دستی با دیواره کانال) می باشد که در این مطالعه سعی شده است تا اثر انجام آن بر میزان ایجاد نقص یا شکستگی فایل های چرخشی مورد ارزیابی قرار گیرد. روش بررسی: این مطالعه آزمایشگاهی بر روی تعداد صد و شصت کانال دندانهای مولر خارج شده انسانی با انحنای متوسط در دو گروه انجام گردید. در گروه اول پس از انجام manual glide path آماده سازی کانال با فایل های چرخشی mtwo و تکنیک کراون انجام شد. در گروه دوم بدون استفاده از manual glide pathبه وسیله فایل های هشت، ده و پانزده آماده سازی کانال مشابه گروه اول با فایل های چرخشی mtwo انجام شد. پس از اتمام کار تعداد فایل های دچار نقص، تعداد فایل های شکسته شده و مجموع آنها در دو گروه با آزمونهای t‏ و mann-whitneyوmantel-cox مورد بررسی قرار گرفتند همچنین از آنالیز kaplan-meier نیز به منظور بررسی احتمال سلامت فایل پس از هر بار کاربرد آن استفاده گردید. یافته ها: نتایج به دست آمده نشان می دهد که سه متغیر مورد بررسی در دو گروه اختلاف معنی داری داشته و انجام manual glide path سبب کاهش این نقایص شده و تعداد کانال های آماده سازی شده را افزایش داده است (نقص فایل ها 039/0=p ، شکستگی یا نقص 005/0=p ، تعداد کانال های آماده سازی شده 042/0=p). همچنین بر اساس آزمون بقا انجام شده احتمال آنکه فایلی پس از آماده سازی ده کانال سالم بماند در گروه اول 5/81% و در گروه دوم 7/53% بوده است. آزمون mantel-cox انجام شده نشان دهنده معنی دار بودن این اختلاف است(002/0=p). نتیجه گیری: بر اساس نتایج به دست آمده مشخص شد در صورتی که قبل از به کاربردن فایل های چرخشی، ناحیه آپیکال کانال ها با فایل های دستی شماره پایین manual glide path آماده سازی شود، میزان نقص یاشکستگی فایل ها کاهش می یابد. کلید واژه‎ها: manual glide path (تماس ملایم فایل دستی با دیواره کانال)– نقص – شکستگی – فایل های چرخشی نیکل تیتانیوم. وصول مقاله: 16/4/1386اصلاح نهایی: 19/3/1387 پذیرش مقاله: 7/5/1387 نویسنده مسئول: گروه آموزشی اندودنتیکس دانشکده و مرکز تحقیقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد e.mail:[email protected]